اخبار آنلاین روزنامه ایران (ایران آنلاین) وابسته به موسسه فرهنگی و مطبوعاتی ایران

  • پنج شنبه ۱ اسفند ۱۳۹۸

شکاف لب و کام ترس ندارد، درمان دارد

شکاف لب و کام ترس ندارد، درمان دارد
پرستو رفیعی

شکاف لب وکام یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های مادرزادی در میان نوزادان به شمار می‌آید که در صورت مداخلات پزشکی به موقع قابل درمان است.


این شکاف‌ در نواحی لب و کام باید طی هفته‌های ۶ تا ۱۱ بارداری به صورت کامل بسته شود، اما گاهی اوقات به دلایل ژنتیکی و محیطی بسته نمی‌شوند و در بدو تولد برای نوزاد مشکلات متعددی را به وجود می‌آورد؛ هرچند در مواردی که عوامل محیطی به بروز این دسته از بیماری‌ها منجر می‌شوند می‌توان با افزایش آگاهی از بروز آنها جلوگیری کرد،‌اما کسب آگاهی در مورد درمان هم از عوارض ناخوشایند ناشی از ابتلا به آن پیشگیری می‌کند.

برای دست یابی به اطلاعات بیشتر با دکتر سعید نظافتی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تبریز به گفتگو نشسته ایم.

این جراح فک و صورت در گفتگو با ایران‌آنلاین می‌گوید: نوزادی که با این بیماری به دنیا می‌آید با مشکلات متعددی روبرو خواهد بود. نخستین مشکل در مسیر زندگی نوزاد مبتلا به این دسته از ناهنجاری‌ها، تغذیه است. در حقیقت مهمترین موضوع زنده نگه داشتن این نوزادان است.

هنگامی که بیماری آناتومی درستی در ناحیه سر و صورت ندارد نمی‌تواند در این نواحی واکنش‌های مناسبی برای نوشیدن شیر داشته باشد. بنابراین در مرحله اول درمان، از پروتز‌های مختلف استفاده می‌شود. همچنین مادران باید آموزش‌های لازم کسب کنند تا ضمن استفاده از شیشه‌های شیر مخصوص، هنگام تغذیه نیز جان کودک به خطر نیفتد.

 

 

دکتر نظافتی ادامه می‌دهد: پس از این مرحله در حین سن ۳ تا ۶ ماهگی لب این بیماران جراحی می‌شود. این جراحی برای کودک و تغذیه او و همچنین ترمیم روحیه خانواده بسیار اهمیت دارد. متاسفانه ظاهر بیمار و خانواده او باعث ایجاد مشکلات روحی و روانی بسیاری برای آنها خواهد شد. این مشکلات هنگام ورود او به مدرسه و جامعه بیشتر هم می‌شود.

مشاهدات ثابت کرده این کودکان اگر به درستی درمان نشوند در برقراری ارتباط دچار مشکل شده و به افسردگی مبتلا می‌شوند. همین موضوع باعث شده که در کشورهای زیادی بیمارانی که با شکاف لب و کام به دنیا می‌آیند در گروه بیماران خاص قرار گیرند. حتی در کشورهای مختلف، موسسات اختصاصی برای درمان این گروه وجود دارد و آنها برای همه عمر تحت پوشش بیمه‌های خاص قرار می‌گیرند، اما متاسفانه در کشور ما این گونه نیست.

این متخصص با تاکید بر اینکه این ناهنجاری در دو مرحله درمان می‌شود، ادامه می‌دهد: درمان اولیه درمانی است که در بدو تولد برای بستن و ترمیم شکاف و همچنین برای پشتیبانی تغذیه‌‌ای بیمار انجام می‌شود.

پس از آن نوبت به درمان ثانویه می‌رسد. به این معنا که هنگامی که بیمار بزرگتر می‌شود در سنین مختلف باید درمان‌های پشتیبانی برای بدست آوردن زیبایی ظاهری، تکلم بهتر، رفع مشکل شنوایی و سایر اختلالات مرتبط با این ناهنجاری صورت بگیرد.

به گفته این استاد دانشگاه، ۲۵ درصد بیمارانی که با شکاف لب و کام به دنیا می‌آیند به ناهنجاری‌های قلبی نیز مبتلا می‌شوند.

وی ادامه می‌دهد: پس از اعمال جراحی اولیه، کام کودک باید تا سن ۲ سالگی، جراحی شود و شکاف کام او نیز ترمیم شود. چرا که در این سن، تکلم کودکان آغاز می‌شود و اگر این مشکل رفع نشده باشد با عوارض بسیاری در گفتار مواجه خواهند شد که رفع آن یا غیر ممکن است یا به سختی امکان پذیر خواهد بود.

البته در کنار این درمان شنوایی بیمار هم توسط متخصصین گوش و حلق و بینی بررسی می‌شود تا در صورت وجود هرگونه اختلالی، با درمان‌های به موقع نسبت به رفع درست آن اقدام شود.

دکتر نظافتی معتقد است، باید تا قبل از سن ۶سالگی یا همان سن ورود به مدرسه هرگونه اختلال ظاهری کودک مبتلا رفع شود. پس از آن نوبت به دندان‌ها می‌رسد. در واقع از سن ۶ تا ۱۰سالگی که زمان رویش دندان‌های دائمی است، درمان‌هایی نظیر پیوند استخوان، ارتودنسی و… برای داشتن دندان‌هایی سالم در دستور کار پزشکان معالج قرار می‌گیرد. در نهایت در سنین بالاتر هم در صورت نیاز جراحی‌های ترمیمی فک و همچنین جراحی‌های بینی انجام می‌شود.

 

 

این جراح فک و صورت در ادامه به دلایل بروز این ناهنجاری اشاره می‌کند و می‌گوید: نقش ژنتیک در بروز این بیماری حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد است. بررسی‌ها نشان داده احتمال به دنیا آمدن نوزاد با شکاف لب و کام در پدر و مادران سالم حدود ۴ درصد است اما اگر یکی از والدین به این بیماری مبتلا باشد و یک فرزند مبتلا هم داشته باشد این احتمال به بیش از ۱۵ درصد خواهد رسید. البته همیشه ژن عامل بروز بیماری نیست و عوامل محیطی می‌توانند احتمال بروز بیماری را به شدت بالا ببرند.

وی ادامه می‌دهد: فرایند تشکیل لب و کام در طی هفته‌های ۶ تا ۱۱ صورت می‌گیرد از این رو اگر در این بازه زمانی مادر دچار برخی از بیماری‌ها شود یا در معرض عوامل خطر قرار گیرد احتمال ابتلای نوزادش به شکاف لب و کام یا شکاف کام افزایش می‌یابد. ازاین رو آشنایی با این عوامل خطر بسیار مهم است.

دکتر نظافتی خاطرنشان می‌کند: از میان عوامل خطر می‌توان به تغذیه اشاره کرد. اگر مادر از مواد غذایی سمی استفاده کند احتمال بروز این بیماری در نوزاد او بیشتر می‌شود.

همچنین اشعه درمانی، استفاده از برخی ویتامین‌ها مانند ویتامینA، استفاده از برخی داروها مانند کورتون‌ها، مصرف دخانیات و الکل در دوران بارداری و ابتلا به برخی از بیماری‌های متابولیک مانند دیابت، مادر را مستعد به دنیا آوردن فرزندان مبتلا به این بیماری خواهد کرد.

 

کپی
نظرات

دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید در سایت منتشر خواهد شد.

پیام های که حاوی تهمت یا افترا باشد در سایت منتشر نخواهد شد.

پیام های که به غیر از زبان فارسی یا غیرمرتبط با خبر باشد منتشر نخواهد شد.